Вітіліго - неконтагіозное шкірне захворювання, при якому меланоцити зазнають патологічних змін і більше не здатні продукувати меланін. Таким чином, шкіра пацієнта, що страждає від даної хвороби, характеризується наявністю білих плям. Ці плями асиметричні, з темними контурами, поширюються по всьому тілу, або обмежені декількома областями. Вітіліго «полюбляє» шкіру навколо отворів (очі, анус, геніталії), але також може виникати на руках, шиї, обличчі.
Вітіліго - хвороба досить поширена, яка вражає близько 1% населення планети, не залежно від статі і віку.
Причини вітіліго
Захворювання відноситься до категорії аутоімунних розладів. Клітини імунної системи атакують меланоцити, змінюючи їх функцію. У разі вітіліго спадковість відіграє дуже важливу роль. Стрес і дисфункція щитовидної залози посилюють розлад.
Існує дві найбільш популярні гіпотези про можливі причини запуску вітіліго. Відповідно до гіпотези окисного стресу, вітіліго може бути результатом збільшення похідних радикалів кисню, пов'язаних з генетичною схильністю.
Згідно з іншою гіпотезою, провокуючим фактором може бути надмірна присутність перекису водню в клітинах. (У пацієнтів з вітиліго виявлені дуже високі рівні супероксиддисмутази - антиоксидантного ферменту, що продукує перекис водню з супероксидного аніону О2).
Пов'язані захворювання
Вітіліго часто проявляється в поєднанні з іншими захворюваннями, як правило, аутоімунного походження. Серед них варто згадати діабет, хворобу Аддісона, тиреоїдит Хашимото, хворобу Грейвса, системний червоний вовчак, алопецію і т.д.
Класифікація вітіліго
Вітіліго зустрічається в трьох формах, які розрізняються по розташуванню білих плям: несегментарне (двостороннє), сегментарне і змішане вітіліго.
Двостороння форма відмічається у 90% хворих, які страждають на вітіліго. Білі ділянки шкіри розподілені симетрично в обох половинах тіла. Наприклад, якщо є пляма на правій руці, значить, схожа пляма буде і на лівій.
Сегментарне вітіліго є найменш поширеною формою (близько 5% пацієнтів). Плями в цьому випадку асиметричні і присутні тільки на одній половині тіла. Ця форма захворювання має дуже ранній початок, основна категорія - немовлята. Протягом короткого періоду (близько двох років) ахроматичні плями прогресують, а потім стабілізуються.
Змішане вітіліго являє собою форму, яка характеризується сегментним початком, поступово переростаючи у напрямку несегментної або двосторонньої форми.
Симптоми вітіліго
Типові ознаки вітіліго представлені ахроматичними плямами. Як правило, вони не викликають ніяких проблем з патологічної точки зору. Однак у деяких пацієнтів може проявлятися свербіж. Цей симптом є сигналом тривоги, оскільки вказує на ймовірне погіршення стану хворого.
Як уже згадувалося вище, хвороба не заразна. Шкіра з вітіліго, позбавлена меланіну, більш чутлива до сонячного випромінювання, оскільки білі плями не можуть бути захищені засмагою. Отже, пацієнти більш сприйнятливі до сонячних опіків.
У світлі сказаного, можна вважати, що збиток, нанесений вітіліго, носить чисто естетичний характер. Хвороба викликає скоріше психологічний і емоційний дискомфорт, спотворюючи суб'єктивне сприйняття власного образу і позначаючись в негативному ключі на міжособистісних відносинах хворого.
Лікування вітіліго
Оскільки вітіліго - аутоімунне захворювання, то викорінити його остаточно дуже складно. Однак існують терапевтичні заходи, які протидіють типовим клінічним проявам.
Можливе, наприклад, застосування фотосенсибілізуючих речовин, пов'язаних з амбулаторним опроміненням УФ-променями (ПУВА-терапія). Мета такої терапії - активізація функції меланоцитів.
Фармакологічна терапія вітіліго включає використання місцевих кортикостероїдів, що стимулюють повторну пігментацію шкіри, а також імунодепресантів, здатних модулювати імунну відповідь.
Надзвичайно важливу роль в лікуванні вітіліго грає психотерапія, що дозволяє пацієнтові відновити здорову самооцінку і вести соціально повноцінне життя.
У разі наявності проблем і питань, пов'язаних зі станом здоров'я Вашої шкіри, Ви завжди можете звернутися за консультацією та допомогою до дерматолога Медичного центру «Боголюби».
