Ще зовсім недавно діагноз міома для жінки, яка не народжувала, звучав страхітливо, а єдиним терапевтичним методом було оперативне видалення пухлини разом з маткою. Але прогрес не стоїть на місці, і сучасна медицина віддає перевагу органозберігаючим методикам. Сьогодні жінка може цілком розраховувати на збереження вагітності при міомі та народження здорового малюка.
Міома матки - це доброякісна пухлина м'язового шару. Статистичні дані говорять про те, що 75% гінекологічних пацієнток після 35 років стикається з даною патологією. Нерідко захворювання має безсимптомний перебіг, і пацієнтка дізнається про нього випадково, після профілактичного гінекологічного огляду або УЗД.
Причини і симптоми
Поки що остаточні причини виникнення пухлини вченими не з'ясовані. Однак точно відомо те, що в патологічному процесі значну роль відіграють рівні жіночих статевих гормонів. Вважається, що розвитку міоми можуть сприяти часті аборти, захворювання, що передаються статевим шляхом, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, ожиріння, залізодефіцитна анемія і хронічний стрес. Буває і так, що захворювання носить спадковий характер.
Головна ознака міоми - рясні кровотечі під час менструації. Крім того, пацієнта скаржиться на ниючі болі внизу живота, утруднене сечовипускання, труднощі з зачаттям.
Однак міома не завжди є перешкодою для вагітності. Якщо запліднена яйцеклітина не зустрічає на своєму шляху механічної перешкоди (вузол), то вагітність настає.
Слід мати на увазі, що для успішного виношування плоду частіше небезпеку представляють рубці, що утворилися після оперативного видалення міоматозних вузлів. Вони збільшують ризики, пов'язані з такими гінекологічними патологіями як вростання плаценти і розрив матки.
Необхідність оперативного видалення вузлів гінеколог визначає в кожному конкретному випадку. Показаннями до проведення міомектомії є інтенсивні болі, вузли більше 8 см, маткові кровотечі, субсерозні вузли на ніжці, субмукозні утворення.
У МЦ «Боголюби» для міомектомії використовується гістероскопічний або лапароскопічний методи, вони мають низьку травматичність і короткий післяопераційний період. Також це дозволяє знизити ймовірність утворення рубців.
Фактори ризику
Зміни, які відбуваються в організмі вагітної, здатні по-різному впливати на стан пухлини. В окремих випадках, в першому і другому триместрі вагітності міома збільшується. Буває і так, що під гормональним впливом настає регресія. Іноді спостерігається повна дегенерація пухлини. Підвищені рівні прогестерону і зміни кровопостачання ведуть до того, що пухлина руйнується. Відбувається некроз вузла, його відторгнення і кровотеча.
Велике значення при вагітності має локалізація міоми, початковий розмір, вид і структура. Багато пацієнток з невеликими вузлами не мають ніяких проблем при виношуванні дитини. Однак існує ряд факторів ризику, коли становище загрожує розвитком ускладнень. Сюди відносяться:
- великі або/і множинні міоматозні вузли;
- вприкріплення плаценти до пухлини;
- швидкий ріст;
- локалізація міоми на дні або в нижньому сегменті матки.
Ускладнення
Найпоширеніші ускладнення при міомі матки це: спонтанний аборт; фетоплацентарна недостатність; гіпоксія плода; затримка розвитку плода; маловоддя; відшарування плаценти; гестоз. Міома під час вагітності збільшується в розмірах лише у 20% пацієнток. Якщо жінка дотримується лікарських рекомендацій та регулярно спостерігається, то ситуацію можна взяти під контроль.;
Звичайно, якщо це можливо, лікувати захворювання краще до того, як наступила вагітність. І звернення до лікаря на ранніх стадіях завжди більш ефективне, ніж боротьба із запущеною проблемою. Тому, якщо у Вас з'явився будь-який тривожний симптом, проконсультуйтеся з фахівцями МЦ «Боголюби».
