Часи домострою пішли безповоротно, і більшість сучасних жінок не налаштована на постійну вагітність. Гормональна контрацепція вже давно широкодоступна, однак продовжує бути оточеною міфічним ореолом. Ставлення до такого методу запобігання небажаній вагітності неоднозначне.
Цікавий факт, В США гормональній контрацепції віддають перевагу до 50% жінок, а в Україні - 10%. Наші співвітчизниці бояться не так «гормонів», як забобонів, які з ними пов'язані. Мовляв, після такого запобігання почнеш товстіти, виростуть вуса і борода, а потім не зможеш завагітніти і т.п.
Як же насправді працює гормональна контрацепція? Принцип один: пригнічити овуляцію і/або не дати яйцеклітині прикріпитися до слизової оболонки матки. Ця мета досягається, наприклад, за допомогою постійної дозованої подачі синтетичних гормонів репродукції. Можна сказати, що яєчники тимчасово «дрімають». Або ж, завдяки гестагенам, змінюється склад вагінального слизу. Він стає густим і в'язким, ускладнюючи рух сперматозоїдів та імплантацію яйцеклітини.
З чого почати?
Перед тим, як розпочати користуватися гормональними контрацептивами Ви можете звернутися на консультацію до гінеколога-ендокринолога МЦ «Боголюби». Лікар оцінить стан Вашого здоров'я, щоб підібрати оптимальний препарат і уникнути ризиків. Попереднє обстеження включає:
- гінекологічний огляд;
- мазок з цервікального каналу;
- аналіз крові на цукор;
- обстеження молочних залоз.
Види гормональної контрацепції
Протизаплідні засоби можуть відрізнятися, в залежності від складу, дозування і способу застосування. Найпопулярніші - оральні. Вони бувають двох типів: міні-пілі - з гестаном і комбіновані (КОК) - з гестаном і естрогеном. Ці таблетки мають високу ефективність захисту від вагітності при невеликій концентрації гормонів.
Не так давно був синтезований естрадіолу валерат - аналог естрогену. У цього препарату найнижча гормональна концентрація. Однак важливою умовою є прийом таблетки в строго встановлений час кожен день. При порушенні цього правила ризик завагітніти зростає.
Механічні протизаплідні засоби фіксуються на шкірі, всередині піхви або матки. З них йде постійний викид гормонів, і вони вимагають періодичної зміни. Пластир міняють раз на тиждень, кільце - раз на місяць. Гормональну внутрішньоматкову спіраль встановлює гінеколог. Термін її дії - 5 років. Крім того, існують підшкірні гормональні імпланти.
Протипоказаннями до застосування гормональних протизаплідних засобів є: вагітність, артеріальна гіпертензія, тромбоемболічні патології, цукровий діабет, рак грудей, захворювання жовчного міхура, ішемічна хвороба серця, гепатит, пухлини печінки. Небажано поєднувати з гормональною контрацепцією антибіотики, снодійні та протисудомні препарати.
Побічні ефекти
Слід розуміти, що гормони не мають вибіркового впливу лише на статеву систему. Вони діють на весь організм і змінюють загальні обмінні процеси. Перше і друге покоління гормональних контрацептивів були високодозованими, і страшні розповіді про набір маси, оволосіння, інсульти, хімічну залежність були не такі вже й безпідставні. Нові покоління протизаплідних препаратів мають в десятки разів нижчу концентрацію гормонів. Їх використовують навіть в терапевтичних цілях.
Найбільш відомий побічний ефект гормональної контрацепції - підвищене згортання крові. Це веде до ризику тромбоемболічних захворювань. Тому до застосування гормональних контрацептивів слід поставитися особливо обережно жінкам, які палять, і тим, у кого є сімейна історія тромбоемболічних ускладнень. Не варто паралельно з протизаплідними засобами приймати алкоголь і різні психоактивні речовини.
Перспективи контрацепції
Сьогодні вчені активно розробляють негормональні контрацептивні засоби. Передбачається, що їх застосовувати зможуть не тільки жінки, а й чоловіки. Уже тестується речовина, що блокує сперматогенез. Також на стадії розробки знаходиться ДНК-вакцина, що «вимикає» репродуктивну функцію на кілька місяців.
