Термин «тромбофлебит» указывает на общее воспаление венозной стенки, связанное с образованием тромба внутри. Наличие тромба затрудняет кровоток в просвете сосуда и является причиной замедления кровообращения.
Возникать тромбофлебит может по разным причинам. Главным образом патологический процесс затрагивает вены нижних конечностей, однако может также и влиять на сосуды рук и шеи. Если воспаление отмечается в поверхностных венах, то речь идет о поверхностном тромбофлебите (или просто тромбофлебите), а при тромбофлебите глубоких вен более правильно говорить, что мы имеем дело с тромбозом.
Самые высокие показатели заболеваемости тромбофлебитом отмечаются среди женщин и пожилых людей.
Симптомы тромбофлебита
Признаки тромбофлебита часто включают в себя:
- боль по ходу вены;
- местный отек;
- отек лица и конечностей;
- покраснение кожи.
Проблемный участок вены может быть обнаружен при клинической пальпации (не всегда).
В редких случаях тромбофлебит может стать причиной очень сильных болей и неподвижности. Заблокированные вены могут быть затронуты инфекцией (септический тромбофлебит).
Глубокий тромбофлебит вен (тромбоз) характеризуется более серьезными симптомами: повышена температура тела, лихорадка, озноб, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз), передвижение становиться невозможным из-за боли.
Причины и факторы риска тромбофлебита
Тромб «рождается» после присоединения тромбоцитов к стенкам сосуда, которые, обычно, гладкие, однако могут иметь шероховатости и бляшки, которые и способствуют тромбообразованию. Масса тромбоцитов постепенно увеличивается в размерах, занимая просвет сосуда и уменьшая его диаметр. В некоторых случаях тромб может оторваться от стенки сосуда, и сгусток крови попадает в кровоток. Такая ситуация чревата ишемией тканей и некрозу.
Причиной тромбофлебита может стать снижение скорости крови в венах, например, из-за длительного неподвижного состояния. Застой венозной крови часто встречается у пациентов, прикованных к постели (при любом хроническом заболевании, сердечной недостаточности, инсульте, травмах или после операции) и у людей, которые поддерживают сидячую позицию (авиаперелеты, поездки на большие расстояния).
Факторы риска
Способствуют тромбофлебиту травмы венозного эндотелия инфекцией, внутривенными катетерами, инъекционными иглами или химиотерапевтическими агентами.
Беременность и варикоз связаны с риском поверхностного тромбофлебита. Некоторые опухоли могут быть причиной тромбоза. Другие факторы риска включают:
- возраст старше 60 лет;
- ожирение;
- курение;
- применение внутривенных наркотиков.
К осложнениям тромбофлебита относят легочную эмболию, острый инфаркт миокарда, инсульт. Часто встречается застойная пигментация, особенно при повторных случаях тромбофлебита.
Лечение тромбофлебита
Тромбофлебит сложно поддается лечению. Может быть рекомендовано применение мазей (гесперидин, рутин), упругой поддержки (чулки или бинт). В некоторых случаях возможно применение антикоагулянтов, чтобы уменьшить отек и вероятность тромбоза и эмболии.
