Нередко после гинекологического осмотра гинеколог приходит к выводу о необходимости процедуры раздельного диагностического выскабливания (фрационного кюретажа). Смысл манипуляции состоит в соскабливании слизистого слоя цервикального канала и матки. Затем полученный материал подлежит гистологическому исследованию, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, например, относительно злокачественного характера заболевания.
Процедуру в МЦ «Боголюбы» проводят в условиях стационара с использованием общей анестезии и под гистероскопическим контролем. Качественная оптика с хорошим углом обзора позволяет разделить зону действия на малые участки, чтобы уменьшить площадь повреждения.
Показания и противопоказания
Раздельное диагностическое выскабливание назначают при:
- нарушениях менструального цикла с кровянистыми выделениями между месячными;
- болезненных и длительных менструациях;
- кровотечениях в период климакса;
- бесплодии;
- подозрении на онкологию.
Манипуляцию также проводят перед плановым оперативным вмешательством по поводу миомы.
Противопоказаниями к раздельному диагностическому выскабливанию служит острая фаза инфекционных процессов половых органов, болезни почек, сердца и печени в стадии декомпенсации.
Опыт работы и профессионализм специалистов центра практически исключают осложнения, однако пациент о них должен быть осведомлен. Если фракционный кюретаж проведен слишком интенсивно, то существует риск повреждения росткового слоя слизистой оболочки. Гематометра возникает в случае спазма шейки матки после манипуляции. Кровь скапливается в маточной полости, и не вытекает, как должно. При инфицировании раневой поверхности возможно воспаление матки.
Подготовка и проведение
За 14 дней до проведения раздельного диагностического выскабливания следует прекратить прием лекарственных средств, которые влияют на свертываемость крови и могут спровоцировать кровотечение. За три дня до манипуляции прекратите половые отношения и не проводите спринцевания. Также следует завершить использование вагинальных свечей или спреев. От пищи необходимо отказаться за 12 часов до процедуры.
Проводят фракционный кюретаж в первый день месячного цикла. По времени он занимает около получаса. По завершению выскабливания пациентка находится под наблюдением персонала еще 3 – 4 часа, при необходимости – сутки в стационаре. Для профилактики возможных осложнений врач назначает антибактериальную терапию. Через неделю назначается УЗД-контроль и гинекологический осмотр.
Восстановительный период
После проведения манипуляции из влагалища могут появиться обильные кровянистые выделения и сгустки. Следует знать, что это нормально и пугаться не стоит. Спустя пару часов их объем значительно уменьшается. Скудные выделения сохраняются еще на протяжении 7 - 10 дней. В случае спазма шейки матки выделения прекращаются слишком быстро.
Поводом к незамедлительному обращению за медицинской помощью является:
- резкий подъем температуры выше 38ºС;
- боли в животе и прекращение кровянистых выделений;
- слишком сильное кровотечение из влагалища, (гигиеническая прокладка наполняется очень быстро);
- зловонные выделения;
- плохое самочувствие, головокружение, слабость или потеря сознания.
Восстановление после фракционного кюретажа занимает 2-3 недели. В этот период нельзя жить половой жизнью, пользоваться вагинальными тампонами (только прокладками), проводить спринцевания, посещать сауну и принимать ванну. Запрещен тяжелый физический труд и интенсивные упражнения.
