Какие родинки должны вызывать подозрение, в каких случаях надо немедленно обращаться к врачу и стоит ли их удалять, рассказывает дерматовенеролог МЦ "Боголюбы" Борис Миндюк.
Почему к родимкам надо быть особенно внимательным? Все ли родинки и бородавки одинаково опасны?
Обычно темные пятна, узелки на теле называют родинками. На самом деле их несколько видов, они имеют разное происхождение, ход и последствия. Одним из видов является невусы. Они опасны тем, что из них может образоваться меланома - злокачественное новообразование.
Стоит заметить, что меланома может образоваться и без невуса, на чистой здоровой коже. То есть не обязательно предшественником меланомы должно быть невус. При этом человек с большим количеством невусов может прожить до глубокой старости и не иметь с ними никаких проблем. Но невус однозначно является фактором опасности. Поэтому их необходимо контролировать. Лучшим способом для контроля является дерматоскопия.
Бородавки не являются опасными, как невусы. В них не происходит злокачественных процессов. Бородавки - это следствие заражения вирусом папилломы человека 1,2,4 типов. Вирус проникает в организм человека через поврежденную кожу. Довольно часто это происходит при маникюре. К сожалению, не у всех мастеров применяется эффективное обеззараживание инструмента (сухожаровой шкаф). Лучше приходить к мастеру со своим индивидуальным набором инструментов. Но даже если человек заразился, чтобы избавиться от проблемы, достаточно уничтожить вирус и удалить ткань бородавки.
Что может привести к перерождению невуса в меланому?
Есть два ключевых фактора: первый - это облучение ультрафиолетом, второй - травматизация (механическое, химическое или иное воздействие). Эти факторы могут привести к тому, что невус превращается в меланому.
Поэтому рекомендация - в случае травмирования родинки обязательно сразу обратиться к специалисту. Не завтра или послезавтра, а сразу! Если вы задели, поддерли или еще как-то повредили родинку, или заметили любые изменения родинки или участки кожи вокруг нее (изменение цвета, размера, формы и т.д.) - немедленно обратитесь к дерматологу. Ни в коем случае не откладывайте этот визит!
Почему так важно при травмировании родинки как можно скорее обратиться к врачу?
Дело в том, что меланома - это очень агрессивная опухоль, которая очень быстро развивается и метастазирует, за очень короткое время может создать массу метастазов в различных органах. Но наука идет вперед и сегодня являются препараты, помогающие организму победить это заболевание.
Как узнать, начались ли злокачественные изменения в родинке?
Дерматологи обычно имеют специальные приборы - дерматоскопы, которые позволяют не только осмотреть невус с увеличением и при специальном (поляризованном) свете, но и сделать точные замеры и фото, чтобы во время следующей консультации сравнить данные и выбрать тактику лечения. На качество диагностики безусловно влияет качество дерматоскопа.
Много родинок на теле - это плохо? От чего зависит их количество?
Количество родинок на теле зависит от особенности кожи и иммунной системы, а также состояния организма. Но это не значит, что когда человек заболел или у него ослаблена иммунная система, на его теле увеличится количество родинок.
Чем больше родинок - тем больше риск их травматизации. Это вовсе не означает, что вы позагорали или повредили родинку - и завтра у вас будет меланома. Но это является одним из факторов риска.
Возможно, стоит удалять родинки для профилактики?
Лично я противник удаления невусов, с целью профилактики, так пациенту "так захотелось". Но если родинка расположена в опасной зоне, когда есть риск постоянной травматизации (например, на шей, в области бюстгальтера или ремня), ее лучше удалить, а не ждать, когда она переродится. В таком случае после дерматоскопии происходит удаление родинки по захвату окружающих здоровых тканей с обязательным последующим гистологическим (патоморфологическим) исследованием.
Удалять родинки - это долго? Больно?
Это непродолжительное и, благодаря качественной аппаратуре, несложный процесс. Стоит заметить, что МЦ "Боголюбы" оснащен по всем характеристикам лучшим на Волыни аппаратом - Surgitron DF 120. В Луцке есть подобные аппараты той же фирмы, но они работают на других частотах, имеют меньшую мощность, поэтому дают несколько иной результат.
У нас удаление происходит быстро, эффективно и безопасно для пациента, без потери крови. Рана лучше и быстрее заживает, не оставляя рубца. Аппарат, который мы применяем, с косметической точки зрения, дает возможность достигать лучших результатов.
При удалении родинки пациент не чувствует боли, ведь все происходит под местным обезболиванием.
Что вы посоветуете людям с родинками?
Главное - обязательно контролировать состояние родинок. Лучше всего - дерматоскопия с фотофиксацией у специалиста. Если это невозможно - приложить у родинки линейку и сфотографировать ее. Делайте так ежеквартально и сравнивайте результаты. Если заметите какие-либо изменения - немедленно обращайтесь к врачу!
Откажитесь от загара. Поскольку мы - люди с белой кожей, процесс загара для нас неестественным. Для того, чтобы в организме выработался витамин D, жариться на солнце совершенно не нужно!
Если вы все-таки находитесь на солнце, обязательно используйте солнцезащитные кремы для защиты от вредного воздействия ультрафиолета. Это нужно делать только при наличии невусов на теле. Заметьте, что SPF 30, 50, 70 - это не степень защиты от ультрафиолета, а время, в течение которого он защищает.
