Около трети пациенток гинеколога на протяжении своей жизни сталкивается с кистами. Это образования, как правило, малых размеров, заполненные жидкостью. Большинство из них не представляет опасности для женского здоровья, и часто проходят без медицинского вмешательства.
Причины
У здоровой женщины каждый менструальный цикл в доминирующем фолликуле образуется яйцеклетка. После ее полного созревания фолликул разрывается, яйцеклетка выходит и движется по фаллопиевым трубам. Если фолликул не лопнет, то яйцеклетка в нем так и останется, преобразуясь в кисту.
Интересный факт – правосторонние фолликулярные кисты возникают намного чаще левосторонних. Это явление объясняется разницей в интенсивности кровоснабжения. (Правый яичник сильнее наполняется кровью из брюшной аорты, чем левый – из почечной артерии.)
Основная причина образования фолликулярных кист – гормональный сбой и ановуляция. Это может быть результатом: аборта, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, ЗППП, злоупотребления гормональными контрацептивами, сильного эмоционального стресса, эндокринных проблем.
Фолликулярная киста и сама может продуцировать эстроген, что ведет к переизбытку его уровней и замкнутому кругу гормонального дисбаланса.
Симптомы
Если киста небольшая, то ее наличие не представляет беспокойства. Обнаруживают образование случайно при гинекологическом осмотре. При его значительном размере отмечаются:
- тянущие боли внизу живота;
- затяжные менструальные кровотечения;
- диспареуния.
Осложнения
Злокачественное перерождение для фолликулярных кист не характерно. Однако в некоторых случаях они способны провоцировать воспалительный процесс, который нарушает работу яичника и расстраивает менструальный цикл.
Крупные кисты опасны тем, что имеют склонность к разрыву. Если это произошло, то у пациентки возникает острая боль, бледность, обморок, обильное кровотечение. Способствовать разрыву кисты могут как внутренние, так и внешние факторы. Внутренние факторы риска: гинекологические заболевания, воспалительный процесс в брюшной полости. Внешние факторы: значительные физические нагрузки, травмы живота, падение, резкие движения
Диагностика
Анализы крови на гормоны дают возможность оценить гормональный статус пациентки, УЗИ – определить структуру яичников и выявить даже небольшие опухолевидные образования. При гинекологическом осмотре и двуручной пальпации диагностируются крупные кисты.
Лечение фолликулярной кисты
Консервативная терапия фолликулярных кист показана при их небольших размерах. В этом случае врач назначает препараты производных прогестерона, и антибиотики – при воспалении. Если есть выраженный болевой синдром, применяют противовоспалительные препараты и анальгетики.
При крупных кистах и угрозе осложнений следует прибегнуть к хирургическим методам лечения: лапароскопии или лапаротомии. Выбор метода вмешательства остается за хирургом и зависит от тяжести ситуации. Специалисты МЦ «Боголюбы» в своей работе всегда стараются снизить риски и сохранить репродуктивную функцию женщины.
Небольшая фолликулярная киста у беременной – не повод отказаться от родов естественным путем. При значительных размерах, чтобы избежать разрыва или перекрута кисты, необходимо кесарево сечение.
Прогноз и профилактика
Своевременная диагностика и адекватная терапия в большинстве случаев дают положительный прогноз. Учитывая то, что фолликулярная киста способна долго протекать без каких-либо признаков, лучшей профилактической мерой является ежегодный гинекологический осмотр и УЗД.
Общие рекомендации сводятся к советам вести здоровый образ, не злоупотреблять пребыванием на солнце, избегать стресса, исключить вредные привычки и перейти на щадящие физические нагрузки.
