Боль в ногах – распространённый симптом, от которого чаще всего страдают пожилые люди, однако такая проблема может возникнуть у пациентов любого возраста. Боль в ногах – сама по себе или в сочетании с другими расстройствами – может быть признаком какой-то еще не выявленной патологии.
Для точной диагностики имеет значение, есть ли кроме боли отёчность, затронуты ли процессом одна или обе ноги, сопровождается ли жаром, возникла ли боль внезапно, локализована ли на уровне суставов. Если боль возникла в результате травмы, то сопровождается ли другими симптомами, например, болью в спине. Пациент обязательно должен проинформировать врача о возможном применении лекарственных препаратов (противозачаточных, стероидов, антагонистов кальция) и общем состоянии здоровья, с особым вниманием к функции печени, почек и щитовидной железы. Оценка этих параметров поможет сформулировать первоначальный диагноз, который затем должен быть подтверждён клиническими обследованиями
В чём проблема?
Наиболее распространённые причины болей в ногах:
• облитерирующий эндартериит;
• варикозное расширение вен;
• тромбоз;
• артрит;
• мышечные спазмы.
Облитерирующий эндартериит вызывает боли в ногах при ходьбе и исчезающие в состоянии покоя. Ноги также становятся холодными. Это серьезное заболевание, наиболее частым симптомом которого является перемежающаяся хромота. Боль в ногах постепенно усиливает до невозможности двигаться и прекращается после короткого периода отдыха, затем вновь появляется при физической нагрузке.
При варикозном расширении вен ноги помимо того, что опухают, часто болят, особенно при стоянии в течение нескольких часов. Также возникает зона повышенного ощущения тепла, иногда сопровождающаяся сильным чувством зуда. Наблюдаются начальные изменения кожи экзематозного типа, которые прогрессивно усиливаются, пока не доходят до варикозной язвы (кровоточащего очага).
Тромбоз имеет тенденцию возникать только на одной конечности. Поражённая нога тёплая, выглядит отёчной. В этом случае необходимо срочное медицинское обследование, так как существует опасность того, что тромб может оторваться, выйти в малый круг кровообращения и привести к летальному исходу от эмболии – внезапной закупорки артериальной ветви. Венозный тромбоз – тяжёлое осложнение патологий, приводящих к застою венозной крови.
Артрит обычно поражает сустав, например, коленный или тазобедренный. Боль может возникнуть в любое время, когда человек встает после тог, как некоторое время сидел. Также типична тугоподвижность сустава, которая имеет тенденцию проходить при движении. Для подтверждения диагноза часто требуется рентген сустава.
Существуют различные типы мышечных спазмов, которые могут быть результатом тяжёлой работы или травмы ног. Рецидивирующие мышечные судороги, возникающие ночью, бывают очень болезненными, но редко являются проявлением сосудистых заболеваний. Точная причина судорог, на самом деле, пока не известна, как и нет универсального средства от них.
Что делать?
Боль в ногах в большинстве случаев является симптомом иных патологий, и в первую очередь следует выяснить причину. Вы можете обратиться для постановки диагноза к сосудистому хирургу МЦ «Боголюбы». Лишь после точной диагностики можно назначить терапию, наиболее подходящую для каждого конкретного случая.
Так, например, если боль в ногах вызвана такими состояниями, как артрит или радикулит, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак). Однако в том случае, если боль в ногах связана с тромбозом, врач может принять решение о назначении антикоагулянтов, во избежание образования новых томбов. В случае варикоза, возможным выходом является хиругическое вмешательство. В любом случае, независимо от провоцирующей причины, боль в ногах является расстройством, которое нельзя недооценивать.
