Анальная трещина - проблема многих людей, но говорить о ней вслух как-то не принято. Больной молча страдает, что, естественно, выздоровлению не способствует.
Анальная трещина возникает в том случае, когда нарушается целостность слизистой оболочки. Наличие множества нервных окончаний в анальном канале делает расстройство особенно неприятным и болезненным.
Предрасполагающие факторы:
- Запор, со всеми его последствиями, является определяющей причиной анальных трещин. Здесь также важно учитывать такой фактор, как злоупотребление слабительными и использование клизм для облегчения акта дефекации.
- Диарея: когда кишечная перистальтика протекает в ускоренном режиме, то реабсорбция воды, электролитов и небольшого количества питательных веществ является неполной. Это способствует щелочной реакции стула, что очень вредно для слизистой оболочки. Когда диарея частая, анальный канал имеет тенденцию к сокращению. В таких случаях, внезапное прохождение жестких и объемных каловых масс является дополнительным «испытанием» для слизистой оболочки.
- Анальные сексуальные практики.
- Плохая личная гигиена.
Симптомы и диагностика
Симптоматика анальных трещин по своей природе специфична, так что нарушение легко идентифицируется. Боль, связанная с дефекацией, является особенно интенсивной, поэтому пациенту неприятна уже сама мысль о посещении туалета. Такие психологические последствия, как правило, вызывают вторичный запор, или усугубляют уже ранее существовавший.
Боль, связанная с дефекацией, имеет три характерных момента: при прохождении стула она становится особенно острой, потом затухает в течение нескольких минут и вновь проявляется с различной степенью интенсивности на протяжении следующих трех-четырех часов.
Если рассматривать фактическую степень поражения, то боль, связанная с анальными трещинами, часто непропорциональна.
Еще один характерный признак анальной трещины – это следы крови на туалетной бумаге. Такое небольшое кровотечение по своей природе не имеет ничего общего с обильным кровоизлиянием.
Лечение анальной трещины
Один из немногих положительных аспектов анальных трещин состоит в том, что эта патология относительно легкая. Самые поверхностные травмы могут проходить фактически за несколько дней.
Первым терапевтическим шагом может быть добавление клетчатки в повседневное меню и использование легких слабительных, которые надо запивать большим количеством воды. Начинать терапию следует под медицинским контролем и постепенно, чтобы предотвратить чрезмерный слабительный эффект, который может ухудшить проблему.
Иногда «мягкого» подхода к проблеме недостаточно и приходится прибегать к хирургическим вмешательствам, основанные на частичной резекции анального сфинктера. Хирурги Медицинского центра «Боголюбы» практикуют иссечение хронической анальной трещины, что обычно дает стойкий положительный эффект.
